本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療設備，并且更具體地說，涉及用于檢測房性快速性心律失常的系統(tǒng)、設備和方法。

背景技術：

1、流動式醫(yī)療設備(amd)，諸如可穿戴醫(yī)療設備或可植入醫(yī)療設備(imd)，已被用于監(jiān)視患者的健康狀況或疾病狀態(tài)。一些amd能夠為患者遞送一種或多種方式的治療。例如，可植入心臟復律除顫器(icd)可用于監(jiān)視某些異常心臟節(jié)律，并向心臟遞送電能以糾正異常節(jié)律。一些imd可用于監(jiān)視心臟血流動力學性能的慢性惡化(諸如由于充血性心力衰竭(chf)引起)，并提供心臟刺激治療，包括心臟再同步治療(crt)，以糾正心室內或心室之間的心臟不同步。

2、一些amd可以長期記錄生理數據以監(jiān)視心律失常。一種類型的心律失常是心房顫動(af)，被認為是影響數百萬人的最常見的臨床心律失常。在af期間，源自心房內或附近區(qū)域的紊亂電脈沖可能導致到心室的不規(guī)則傳導，從而導致心率過快且不規(guī)則。af可能是陣發(fā)性的，可能會持續(xù)幾分鐘到幾天，然后才會自行停止。持續(xù)性af可能持續(xù)一周以上，并且典型地需要藥物或其他治療才能恢復正常竇性節(jié)律。如果利用治療不能恢復正常的心臟節(jié)律，則af是永久性的。af可能與中風相關聯(lián)，并且需要抗凝治療。

3、房性心律失常的及時檢測對于評估心臟功能可能在臨床上非常重要。房性快速性心律失常由快速的心房率和不規(guī)則心室率表征。然而，不規(guī)則的心室率可能是由諸如呼吸介導的竇性心律失常等混雜因素引起的，并影響房性心律失常檢測的特異性。不當的房性心律失常檢測可能會對患者的治療結果產生不利影響。

技術實現思路

1、除了其他方面，本文檔討論了用于檢測心律失常(諸如心房顫動(af))的系統(tǒng)、設備和方法。一種醫(yī)療設備系統(tǒng)，包括彼此通信耦合的流動式監(jiān)視設備和心律失常分析設備。流動式監(jiān)視設備可以感測來自患者的心臟信號，并根據數據分段收集速率或調度表(schedule)在監(jiān)視時段內間歇性地收集心臟信號的數據分段(也稱為數據片段(sinppet))。每個數據分段都有特定的分段持續(xù)時間。監(jiān)視設備可以根據傳輸調度表或響應于觸發(fā)事件而將間歇性收集到的數據分段發(fā)送到心律失常分析設備。心律失常分析設備可以從間歇性收集到的數據分段中檢測心律失常。可以基于心律失常檢測的性能度量來調整分段持續(xù)時間或數據分段收集速率或調度表。

2、示例1是用于監(jiān)視面臨心律失常風險的患者的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括：流動式監(jiān)視設備，其被配置為：經由心臟傳感器感測來自患者的心臟信號；并且在監(jiān)視時段內根據數據分段收集速率或調度表間歇性地收集感測到的心臟信號的數據分段，每個數據分段都具有分段持續(xù)時間；以及心律失常分析設備，其通信地耦合到流動式監(jiān)視設備，該心律失常分析設備被配置為使用從流動式監(jiān)視設備接收到的間歇性收集到的數據分段來檢測心律失常，其中該流動式監(jiān)視設備被配置為根據傳輸調度表或響應于觸發(fā)事件而將間歇性收集到的數據分段發(fā)送到心律失常分析設備。

3、在示例2中，示例1的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為確定心律失常的檢測的置信度；以及流動式監(jiān)視設備，其可以被配置為調整分段持續(xù)時間，以包括響應于確定出的置信度降至置信度閾值以下而增加分段持續(xù)時間，以及響應于確定出的置信度超過置信度閾值而保持或減少分段持續(xù)時間。

4、在示例3中，示例1-2中的任何一個或多個的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為確定檢測到的心律失常的不穩(wěn)定性；以及流動式監(jiān)視設備，其可以被配置為調整分段持續(xù)時間，以包括：響應于確定出的不穩(wěn)定性超過不穩(wěn)定性閾值而增加分段持續(xù)時間，以及響應于確定出的不穩(wěn)定性降至不穩(wěn)定性閾值以下而保持或減少分段持續(xù)時間。

5、在示例4中，示例1-3中的任何一個或多個的主題可選地包括：流動式監(jiān)視設備，其可以被配置為以比分段持續(xù)時間更長的數據收集時段來周期性收集數據分段。

6、在示例5中，示例1-4中的任何一個或多個的主題可選地包括：流動式監(jiān)視設備，其可以被配置為根據數據收集調度表間歇性地收集數據分段，使得至少兩個相鄰收集之間的時間間隔長于分段持續(xù)時間。

7、在示例6中，示例1-5中的任何一個或多個的主題可選地包括：流動式監(jiān)視設備，其可以被配置為調整數據分段收集速率或調度表，以包括：在第一監(jiān)視時段內根據第一數據分段收集速率或調度表間歇性地收集數據分段；以及在第二監(jiān)視時段內根據與第一數據分段收集速率或調度表不同的第二數據分段收集速率或調度表間歇性地收集數據分段。

8、在示例7中，示例6的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為確定檢測到的心律失常的特性，其中流動式監(jiān)視設備被配置為基于確定出的檢測到的心律失常的特性來調整數據分段收集速率或調度表。

9、在示例8中，示例7的主題可選地包括：檢測到的心律失常的特性，其可以包括檢測到的心率失常的持續(xù)時間或心率中的一個或多個。

10、在示例9中，示例6-8中的任何一個或多個的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為確定患者的心律失常風險，以及流動式監(jiān)視設備，其可以被配置為基于心律失常的風險來調整數據分段收集速率或調度表。

11、在示例10中，示例9的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為使用與從患者感測到的心臟信號不同的生理信號來確定心律失常風險。

12、在示例11中，示例9-10中的任何一個或多個的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為基于監(jiān)視時段期間的一天中的時間來確定心律失常風險。

13、在示例12中，示例9-11中的任何一個或多個的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為使用患者的心律失常病史來確定心律失常風險。

14、在示例13中，示例1-12中的任一個或多個的主題可選地包括：心律失常分析設備，其可以被配置為從每個間歇性收集到的數據分段中檢測包括心房顫動(af)發(fā)作的心律失常。

15、在示例14中，示例1-13中的任何一個或多個的主題可選地包括：耦合到心律失常分析設備的用戶接口，該心律失常分析設備被配置為在用戶接口上向用戶提供關于檢測到的心律失常的通知。

16、在示例15中，示例14的主題可選地包括：用戶接口，其可以被配置為接收檢測到的心律失常是真陽性檢測還是假陽性檢測的用戶判定，其中流動式監(jiān)視設備被配置為響應于真陽性檢測來調整分段持續(xù)時間或數據分段收集速率或調度表中的一個或多個。

17、示例16是一種監(jiān)視面臨心律失常風險的患者的方法，該方法包括：使用心臟傳感器感測來自患者的心臟信號；使用流動式監(jiān)視設備在監(jiān)視時段內根據數據分段收集速率或調度表間歇性地收集感測到的心臟信號的數據分段，每個數據分段具有分段持續(xù)時間；根據傳輸調度表或響應于觸發(fā)事件，而將間歇性收集到的數據分段發(fā)送到心律失常分析設備；并且使用心律失常分析設備使用從流動式監(jiān)視設備接收到的間歇性收集到的數據分段來檢測心律失常。

18、在示例17中，示例16的主題可選地包括：確定心律失常的檢測的置信度；以及調整分段持續(xù)時間，包括響應于確定出的置信度降至置信度閾值以下而增加分段持續(xù)時間；以及響應于確定出的置信度超過置信度閾值而保持或減少分段持續(xù)時間。

19、在示例18中，示例16-17中的任一個或多個的主題可選地包括：確定檢測到的心律失常的不穩(wěn)定性；以及調整分段持續(xù)時間，包括響應于確定出的不穩(wěn)定性超過不穩(wěn)定性閾值而增加分段持續(xù)時間；以及響應于確定出的不穩(wěn)定性降至不穩(wěn)定性閾值以下而保持或減少分段持續(xù)時間。

20、在示例19中，示例16-18中的任何一個或多個的主題可選地包括：其中間歇性收集數據分段包括以比分段持續(xù)時間更長的數據收集時段而周期性收集數據分段。

21、在示例20中，示例16-19中的任何一個或多個的主題可選地包括：其中間歇性收集數據分段包括改變數據分段收集速率或調度表，使得在第一監(jiān)視時段期間根據第一數據分段收集速率或調度表間歇性地收集數據分段，并在不同于第一監(jiān)視時段的第二監(jiān)視時段期間根據不同于第一數據分段收集速率或調度表的第二數據分段收集速率或調度表間歇性地收集數據分段。

22、在示例21中，示例20的主題可選地包括：確定檢測到的心律失常的特性，包括檢測到的心律失常的持續(xù)時間或心率中的一個或多個，其中根據確定出的檢測到的心律失常的特性來改變數據分段收集速率或調度表。

23、在示例22中，示例20-21中的任一個或多個的主題可選地包括：接收關于患者心律失常風險的信息，其中根據心律失常的風險改變數據分段收集速率或調度表。

24、在示例23中，示例16-22中的任何一個或多個的主題可選地包括：接收用戶判定，包括檢測到的心律失常的真陽性指定或假陽性指定；以及響應于檢測到的心律失常的真陽性指定而調整分段持續(xù)時間或數據分段收集速率或調度表中的一個或多個。

25、本概述是對本技術的一些教導的概述，并不旨在是對本主題的獨有或詳盡的處理。關于本主題的進一步細節(jié)可以在詳細描述和所附權利要求中找到。本領域技術人員在閱讀和理解以下詳細描述并查看形成其一部分的附圖后，本公開的其他方面將是顯而易見的，其中的每個附圖都不應被視為限制性的。本公開的范圍由所附權利要求及其法律等同物限定。